Çocuklardaki kasık fıtığı doğuştan

Doç. Dr. Tunç Özdemir, çocuklarda görülen kasık fıtığının doğuştan olduğunu, teşhis koyulup operasyon kararı alındığında “fıtık boğulması” tehlikesine karşı beklenmeden ameliyatın gerçekleştirilmesi gerektiğini söyledi. Özdemir, “Bebek ne kadar küçükse, fıtık o kadar tehlike arz eder. Zira karın boşluğundan kasığa yanlışsız sarkan organlar bu bölgede sıkışabilir. Fıtık boğulması olarak isimlendirilen bu durum, fıtık kesesi içindeki organların ve çocuğun hayatını tehlikeye atar. Ameliyat için zaman kaybedilmemelidir.” dedi.

Acıbadem Kent Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Tunç Özdemir çocuklarda görülen kasık fıtığının yetişkinlerden farklı olduğunu tabir etti. Özdemir, yetişkinlerdeki fıtığın, ağır kaldırma, karın duvarının zayıflaması üzere nedenlerle sonradan ortaya çıktığını, çocuklardaki kasık fıtığının ise doğuştan olduğunu kaydetti. Kasık fıtığının yeni doğmuş bebeklerde bile ortaya çıkabildiğini belirten Doç. Dr. Özdemir, şöyle konuştu:

“Karın boşluğundan kasığa yanlışsız bir boşluktan, karın içi organlarının sarkması ile kasıkta şişlik olarak ortaya çıkar. En çok sağ kasıkta görülürken, sol tarafta yahut iki taraflı olabilir. Erkek çocuklarda her vakit bağırsak bu şişliği yaparken, kız çocuklarında yumurtalığı da fıtığın içine girebilir. Kasık fıtığının erkek çocuklarında görülme oranı yüzde 5’ken kız çocuklarında bu oran yüzde 2.5’tur. Bir öteki değişle her 20 bebekten birinde görülen bir durumdur. Ve hiç de düşük bir oran da değildir. Bebek ne kadar küçükse, fıtığın o kadar tehlike arz ettiği bilinmelidir. Karın boşluğundan kasığa hakikat sarkan organlar bu bölgede sıkışabilir ve fıtık boğulması olarak isimlendirilen ve hayati risk yaratan bir duruma dönüşebilir. Şayet süratli bir formda müdahale edilmezse, bağırsak delinmesi, yumurtalık kaybı üzere organ hasarlarına yol açabilir. Çocuklarda saptanan kasık fıtığı boğulma riski nedeniyle vakit kaybedilmeden ameliyat edilmelidir. Fıtık bağı üzere uygulamalar fayda getirmeyeceği üzere, daha makus sonuçlara yol açabilir.”

Şişlik içeri bastırıldığında kaybolur

Kasıkta şişlik olarak kendini muhakkak eden fıtığın içeri bastırıldığında kaybolduğunu belirten Doç. Dr. Özdemir, sözlerini şöyle sürdürdü: “Bebek doğduktan sonra her hangi bir vakitte kasıkta bir şişlik görülür. O şişlik elle bastırıldığı vakit içeri girer kaybolur. Anne baba bunu kesin olarak bize anlattıklarında genelde fıtık konusunda çok emin olacak hale geliriz. Genelde biz elimizle hissedersek de o fıtığı, ayrıca bir tetkik yapmak da gerekmez. Bazen kuşkulu durumlarda ultrason çekebiliyoruz. Ancak o şişliğin görülmesi hele ittirildiği vakit kaybolması bizim için belirleyicidir. Anne babaların çocuklarının rutin olarak kasıklarına bakması gerek. Kasıkta görülen bir şişlik genelde fıtıktır. Bazen de inmemiş testisttir. Testis üstte durduğu için. O yüzden şayet çocukların kasık bölgesinde imaj farklılığı hele ki bir taraf şiş bir taraf değil üzere asimetrik bir durum görürlerse bu kesinlikle bir doktor tarafından değerlendirilmeli. Çünkü çabucak her vakit bu bir fıtık yahut inmemiş testistir.”

Olmayan bir fıtık ağlayan çocukta çıkmaz

Öte yandan halk ortasında “çocuk çok ağladığı için kasık fıtığı oldu” diye yanlış bir inanış olduğunu belirten Doç. Dr. Özdemir, “Neden sonuç bağı aykırı aslında. Fıtığı vardır çocuğun, ağladığı vakit ortaya çıkar. Olmayan bir fıtık, ağlayan çocukta ortaya çıkmaz. Yani çocuk çok ağladığı diye fıtık çıkmaz” diye konuştu. Fıtık ameliyatının günübirlik olarak yapılan bir cerrahi süreç olduğunu söyleyen Özdemir, hastaların ameliyattan kısa bir müddet evvel hastaneye gelip ameliyattan birkaç saat sonra da taburcu edildiklerini, tekrarlama mümkünlüğünün çok düşük olduğunu belirtti.

Tanı koyulmuş planlanmış bir ameliyatın ertelenmesinin risk oluşturabileceğini kaydeden Doç. Dr. Özdemir, “Çünkü bebek ne kadar küçükse o kadar boğulma riski vardır. Teşhis koyulup operasyon kararı alındıktan sonra beklenmemelidir. Zira bir hafta içinde beklenir, o süreçte fıtık boğulması olabilir. Fıtık boğulduğu vakit dertler yaşanabilir; Birincisi oraya girmiş olan organ tehlikeye giriyor. İkincisi de ameliyatın elektif koşullar değil de acil kurallarda yapılması gerekiyor. Bu sefer gecenin bir saatinde hastanın açlığı, tokluğu uygun mu, üzere rutin hazırlıklar yapılmadan apar topar ameliyata giriliyor. Bu da istenen bir şey değil. Kaldı ki boğulmuş bir fıtığın ameliyat sonrasında tekrarlama riski de daha fazladır. Dokular çok ödemli olduğu için. O yüzden biz bir bebek gördüğümüz vakit şayet öteki bir hastalığı yoksa bir an evvel yapalım deriz.” diye konuştu.